2. Localisation de la douleur

Où se situe la douleur ? La douleur descend-elle dans le bras ?

Non, reste au cou Jusqu'à l'épaule Jusqu'au coude Jusqu'aux doigts

3. Type de douleur

La douleur apparait Sensations associées :

Intensité de la douleur quand elle est au maximum (0-10) 4/10

Intensité de la douleur en moyenne (0-10) 4/10

Evaluez la mobilite avec les curseurs (en degres) selon les schemas.

Flexion cervicale (0-80 deg)

40 deg

Extension cervicale (0-85 deg)

40 deg

Rotation droite (0-90 deg)

45 deg

Rotation gauche (0-90 deg)

45 deg

Inclinaison droite (0-45 deg)

20 deg

Inclinaison gauche (0-45 deg)

20 deg

Avez-vous des maux de tête ou des vertiges associés ?

Non Oui

Perte de force ou maladresse (objets qui tombent des mains) ?

Non Oui

Troubles de l'équilibre ou de la marche récents ?

Non Oui

Vision floue ou bourdonnements d'oreilles ?

Non Oui

Qu'est-ce qui aggrave la douleur ?

Position prolongée devant l'ordinateur

Tourner la tête (ex: angle mort en voiture)

Lever les bras au-dessus des épaules

Lire ou regarder son téléphone (tête penchée)

Qualité du sommeil :

Libre Enraidi (besoin de chauffer) Très douloureux dès le matin

Comment dormez-vous habituellement ?

Sur le dos Sur le côté Sur le ventre

Que souhaitez-vous retrouver en priorité ?